T. C. Sosyal güvenlik kurumu başkanliği adana Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezine adana




Yüklə 4.56 Kb.
tarix28.02.2016
ölçüsü4.56 Kb.
T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Adana Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü

Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezine

ADANA

Kurumunuzun …………………………….T.C Kimlik no’lu sigortalı /hak sahibiyim. Benim bilgim dışında …………………. tarihinde benim adıma normal reçete ve/veya raporlu devam reçetesi ile ilaç alınmıştır. Ben bu tarihte muayene olmadım reçete düzenlettirmedim. Herhangi bir eczaneden ilaç almadım ve/veya daha önce düzenlettirdiğim raporlu ilaçlarımı içeren reçetelere istinaden devam reçetesinin girilmesi için herhangi bir eczaneye başvurmadım ve ilaç almadım. İlaçlarımın sisteme bilgim dışında girilmesi neticesinde şu anda ihtiyacım olan ilaçlarımı alıp kullanamamaktayım.



Mağduriyetimin giderilmesi için gereğinin yapılmasını bilgilerinize arz ederim.

ADRES: … / … / 2013

TELEFON: AD-SOYAD
İMZA


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azrefs.org 2016
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə