Cubanic. Solicitud de otorgamiento de nombre de dominio bajo cu



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CUBANIC. Solicitud de otorgamiento de nombre de dominio bajo .cu
Fecha: ________________
Por la presente, Yo ___________________________________________, teniendo conocimiento de las Normas para el otorgamiento de nombres de dominio bajo .cu y actuando en lo adelante como Contacto Administrativo en representación de la Organización __________________________________________, solicito al CUBANIC el otorgamiento del nombre del dominio _________________________________.cu.
El dominio solicitado será utilizado con el propósito de ___________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

Nombre y firma del solicitante.



Formulario para el otorgamiento de nombre de dominio bajo .cu
SECCION 0 - Tipo Solicitud

0a. Acción a efectuar : N

(N(nuevo)
SECCION 1 - Dominio Objeto de Registro


  1. Nombre Dominio:




  1. Palabra clave (password):

SECCION 2 - Organización Titular del Nombre de Dominio


a.- Nombre Organización Completo:

a.- Nombre Organización Completo (continuación):

b.- Forma Jurídica:

c.- Subordinación (Organismo):

d.- Domicilio (Dirección):

d.- Domicilio (Dirección continuación):

e.- Domicilio (Municipio):

f.- Domicilio (Cód. Postal):

g.- Domicilio (Provincia):

h.- Domicilio (País):

i.- E-mail:

j.- Numero Fax:

k.- Numero Teléfono:
SECCION 3 - Persona de Contacto Administrativo
a.- Nombre y Apellidos:

b.- Nombre Organización Completo:

b.- Nombre Organización Completo (continuación):

c.- Cargo:

d.- Domicilio (Dirección):

d.- Domicilio (Dirección continuación.):

e.- Domicilio (Municipio):

f.- Domicilio (Cód. Postal):

g.- Domicilio (Provincia):

h.- Domicilio (País):

i.- E-mail:

j.- Numero Fax:

k.- Numero Teléfono:
SECCION 4 - Persona(s) de Contacto Técnico
a.- Nombre y Apellidos:

b.- Nombre Organización Completo:

b.- Nombre Organización Completo (continuación):

c.- Cargo:

d.- Domicilio (Dirección):

d.- Domicilio (Dirección cont.):

e.- Domicilio (Municipio):

f.- Domicilio (Cód. Postal):

g.- Domicilio (Provincia):

h.- Domicilio (País):

i.- E-mail:

j.- Numero Fax:

k.- Numero Teléfono:

SECCION 5 - Persona de Contacto Financiero


a.- Nombre y Apellidos:

b.- Nombre Organización Completo:

b.- Nombre Organización Completo(continuación):

c.- Cargo:

d.- Domicilio (Dirección):

d.- Domicilio (Dirección continuación):

e.- Domicilio (Municipio):

f.- Domicilio (Cód. Postal):

g.- Domicilio (Provincia):

h.- Domicilio (País):

i.- E-mail:

j.- Numero Fax:

k.- Numero Teléfono:

SECCION 6- Proveedor de Servicio de Acceso a Internet


Nombre o sigla del proveedor de servicios (ISP):
Nombre Servidor DNS Primario:

Dirección IP Serv. Primario:


Nombre Servidor DNS Secundario:

Dirección IP Serv. Secundario:


SECCION 7- Para correo electrónico (Registro MX) asociado al Dominio

(Opcional, si no se declararon servidores de DNS)


Nombre servidor de correo:

Dirección IP S. de correo:


SECCION 8- Para sitio Web.

(Opcional, si no se declararon servidores de DNS)


Dirección IP Servidor. Web:

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