Sakarya IL ambulans serviSİ ambulans ve tibbi malzemelerin temiZLİk ve dezenfeksiyon talimati




Yüklə 66.52 Kb.
tarix27.04.2016
ölçüsü66.52 Kb.



SAKARYA

İL AMBULANS SERVİSİ

AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

Dok. Kodu: ACL.TL.02

Yay. Trh.: 01/01/12

Rev. Trh.:03/03/2014

Rev. No:01

Sayfa No: 1/7



  1. AMAÇ:

Acil sağlık istasyonu ambulansının ve içinde kullanılan tüm cihazların vaka sonrası temizliğinin nasıl yapılacağı ve ne sıklıkla yapılacağı, nasıl bir sıra içereceği ve hangi temizlik malzemelerinin kullanılacağının standardize edilmesi ve olası aksaklıkların, bulaşların önlenmesi ve giderilmesidir.
2. KAPSAM:

Ambulans, tıbbi cihaz ve tekrar kullanılan malzemelerin temizlik ve dezenfeksiyon işlemlerini kapsar.


3.KISALTMALAR:
4.TANIMLAR:
5. SORUMLULAR:

Bu talimatın uygulanmasından Acil Sağlık İstasyonu çalışanları, takibinden İstasyon Sorumlusu ve Başhekim sorumludur.


6. FAALİYET AKIŞI:

Her vaka sonrası yapılan ambulans temizliği Vaka Sonrası Ambulans ve Malzeme Temizlik Kontrol Listesine kaydedilerek imza altına alınır.



Temizlik ve Dezenfeksiyonda kullanılacak sölüsyonun hazırlanışı: Kan ve vücut sıvıları bulaşı olmayan alet ve malzemeler için düşük düzey dezenfeksiyon veya su ve deterjanla temizlik yapılırken, kan ve vücut sıvıları bulaşı olan alet ve malzemeler için yüksek düzey dezenfeksiyon uygulanır.

Solüsyon hazırlamak için piyasada bulunabilen ve % 5 klor içeren çamaşır suyu kullanılır.


YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKSİYON: Bu üründen 1/10 ( 1 birim % 5 lik çamaşır suyu,9 birim su ya da 10 cc % 5 çamaşır suyu, 90 cc su) hesabıyla solüsyon hazırlanır. Yüksek düzey dezenfeksiyon yapılması gereken aletler dezenfektan madde ile işleme girmeden önce mutlaka iyi bir şekilde deterjan + su ile yıkanmalıdır. En önemli aşama bu mekanik temizlik aşamasıdır. Dezenfeksiyon öncesinde su ve deterjanla temizlik işlemi yapılmazsa dezenfeksiyon etkin olmaz. Dezenfeksiyon sonrasında musluk suyu ile iyi bir durulama yapılmalıdır. Sonrasında alet kuruduktan sonra kapalı olarak saklanır. Solüsyon günlük olarak hazırlanıp kullanılır.
DÜŞÜK DÜZEY DEZENFEKSİYON: % 5 klor içeren çamaşır suyu 1/100 oranında sulandırılarak solüsyon hazırlanır. ( Bu solüsyon: 1 birim % 5’lik çamaşır suyu,99 birim su ya da standart dezenfeksiyon için hazırlanan çözeltiden 1 birim alınıp 9 birim suya ilave edilerek hazırlanır.)Günlük olarak hazırlanıp kullanılır.



SAKARYA

İL AMBULANS SERVİSİ

AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

Dok. Kodu: ACL.TL.02

Yay. Trh.: 01/01/12

Rev. Trh.:03/03/2014

Rev. No:01

Sayfa No: 2/7



6.1. Ana Sedyenin Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm metal parçalar silinir, işlem tamamlanır.

  • Aynı solüsyonla tüm plastik parçalar ve şilte silinir, işlem tamamlanır. (bu işlem her vakadan sonra ve haftada bir rutin olarak tekrarlanır.)

  • Bu işlemler tamamlandıktan sonra lityum esaslı madeni yağla hareketli parçalar yağlanır, yağın fazlası silinerek alınır.(bu işlem haftada bir tekrarlanır.)


6.2. Sandalye Sedyenin Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm metal parçalar silinir, işlem tamamlanır.

  • Aynı solüsyonla tüm plastik parçalar ve şilte silinir, işlem tamamlanır. (bu işlem her vakadan sonra ve haftada bir rutin olarak tekrarlanır.)

  • Bu işlemler tamamlandıktan sonra lityum esaslı madeni yağla hareketli parçalar yağlanır, yağın fazlası silinerek alınır.(bu işlem haftada bir tekrarlanır.)


6.3. Faraş Sedye (Scoop)nin Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm metal parçalar silinir, işlem tamamlanır.

  • Bu işlemler tamamlandıktan sonra lityum esaslı madeni yağla hareketli parçalar yağlanır, yağın fazlası silinerek alınır.(bu işlem haftada bir tekrarlanır.)


6.4. Vakum Sedyenin Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm yüzey alt, üst edilerek silinir, işlem tamamlanır.

  • Pompa, Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm yüzey alt, üst edilerek silinir, işlem tamamlanır.





SAKARYA

İL AMBULANS SERVİSİ

AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

Dok. Kodu: ACL.TL.02

Yay. Trh.: 01/01/12

Rev. Trh.:03/03/2014

Rev. No:01

Sayfa No: 3/7
4.5. Sırt Tahtası(Spıne Board) (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm yüzey alt, üst edilerek silinir, işlem tamamlanır.

  • Olağan dışı koşullar da (çok kanlı ve kirlenmişse. V.b.),bol tazyikli su ile yıkandıktan sonra, Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm yüzey alt, üst edilerek silinir, işlem tamamlanır.

  • Temizleme işlemi her hastaya kullanım sonrası tekrarlanır.


4.6. Vakum Aspiratörünün Bakım ve Temizliği (Her kullanımdan sonra yüksek düzey dezenfeksiyon uygulanır)

Uygulama

  • Toplama kavanozunun içindeki atıkları kapağını açarak veya üstündeki büyük delikten tuvalete boşaltılır. Önce su ile daha sonra 1/10 oranında sulandırılarak hazırlanan çamaşır suyu ile yıkanır ve kurulanır.

  • Hortumlar çeşme suyu ile yıkanıp içerisinden, 1/10 çamaşır suyu geçirilmeli ve 15 dakika sonra su ile durulanıp, kuru olarak saklanmalıdır.

  • Her aspirasyon işleminde tek kullanımlık aspirasyon sondaları kullanılmalıdır. Kullanılmış aspirasyon sondaları tıbbi atık kutusuna atılmalıdır.

  • Uygun biçimde toplanan malzeme çantasına yerleştirilerek işlem tamamlanır.


4.7. Tansiyon Aletinin Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi veya %70 ‘lik etil alkol ile ıslatılmış bez veya alkol bazlı hızlı yüzey dezenfektanı (sprey şekli) ile manşon, puar ve hortumları silinir, işlem tamamlanır.

  • Aynı işlem steteskop kulaklık ve hortumları içinde tekrarlanır.

  • Temizleme işlemi her hastaya kullanım sonrası tekrarlanır.


4.8. Şişme Atellerin Bakım ve Temizliği(Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Her biri için aynı işlem, hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi veya %70 ‘lik etil alkol ile ıslatılmış bez veya alkol bazlı hızlı yüzey dezenfektanı (sprey şekli) ile tüm yüzeyi alt üst edilerek silinir, işlem tamamlanır.

  • Temizlik ve bakım işlemi bittikten sonra her biri uygun şekilde çantasına veya ambulansın iç bölmesine düz olarak yerleştirilir.

  • Şişme ateller düzenli bir şekilde her kullanımdan sonra fermuar ve delik açısından kontrol edilir.




SAKARYA

İL AMBULANS SERVİSİ

AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

Dok. Kodu: ACL.TL.02

Yay. Trh.: 01/01/12

Rev. Trh.:03/03/2014

Rev. No:01

Sayfa No: 4/7



  • Temizlik işlemi her hasta sonrasında ve haftada bir tekrarlanır.


4.9. Boyunluk Setinin Bakım ve Temizliği (Sarf malzemesi değil ise) (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Her biri kullanıldıktan sonra, hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile tüm yüzeyi alt; üst edilerek silinir, işlem tamamlanır.

  • Boyunluk setinin kanla teması olması durumunda benzer temizlik işlemi 1/10 sulandırılmış çamaşır suyu veya alkol bazlı hızlı yüzey dezenfektanı (sprey şekli)ile yapılmalıdır.


4.10. Canlandırma Çantasının Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama


4.11. Portatif Oksijen ve Çantasının Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Her nöbet değişimi sırasında portatif oksijen tüpünün dolu olup olmadığı kontrol edilir.

  • Portatif oksijen, sabit oksijen sistemi ve manometreleri hazırlanan solüsyonla yıkanmış ve sıkılmış temizlik bezi ile iç dış olmak üzere tüm yüzeyi silinir, işlem tamamlanır.

  • Sırt çantasında kullanılıyorsa haftada bir kez sırt çantası hazırlanan solüsyonla yıkanır, sonra kurutularak kullanıma hazır hale getirilir.

  • Sabit oksijen sisteminde bulunan su haznesi hazırlanan solüsyonla, ardından bol su ile yıkanır ve uygun miktarda distile su ile doldurulur.

  • Basit oksijen maskeleri tek kullanımlıktır, kullanıldıktan sonra atılır.


4.12. Laringoskop Seti ve Bladlerin Bakım ve Temizliği (Her kullanımdan sonra yüksek düzey dezenfeksiyon gerektirir.)

Uygulama

  • Kurtarma yeleği kullanıldıktan sonra düz bir yüzeye yayılarak hazırlanan solüsyon ile silinir.

  • Temizlik işlemi bittikten sonra tekrar paketleme yapılır. Kurtarma yeleği sırt kısmı üste gelecek şekilde düz bir yüzeye yayılır. Göğüs kemerlerini zik zak şeklinde katlanır ve Velcro tutucularla tutturulur. Tokalar iç tarafa bakacak şekilde yeleği sarmaya göğüs kemerleri (hastanın sağ tarafı) tarafından başlanır.

  • Boyun desteği ve alın/çene kemerleri yelekle beraber veya ayrı olarak sarılabilir.

  • Bütün parçalar taşıma çantasına yerleştirilir.





SAKARYA

İL AMBULANS SERVİSİ

AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

Dok. Kodu: ACL.TL.02

Yay. Trh.: 01/01/12

Rev. Trh.:03/03/2014

Rev. No:01

Sayfa No: 5/7



4.13. Mekanik Ventilatörün Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Ventilatörlerin iç temizlik, bakım ve dezenfeksiyon işlemlerinde üretici firma önerileri dikkate alınır.

  • Ventilatörlerin dış yüzeyleri, günlük olarak su ve deterjanla temizlenir ve 1/100 çamaşır suyu ile, ekran, panel gibi hassas yüzeyleri tercihen %70’ lik alkol veya alkol bazlı hızlı yüzey dezenfektan (sprey şekli) ile dezenfekte edilir.

  • Solunum devreleri yüksek düzey dezenfeksiyon yapılıp, kurutulur ve filtresi değiştirilerek tekrar kullanılır.

  • Filtreler tek kullanımlık olmalıdır.


4.14. Defibrilatörün Bakım ve Temizliği (Kan ve vücut sıvıları ile bulaş yoksa düşük düzey dezenfeksiyon yeterlidir.)

Uygulama

  • Her kullanımdan sonra hazırlanan solüsyon ile nemlendirilmiş bir bezle tüm yüzeyi silinir. Derivasyon ve pulse oksimetre kabloları hazırlanan solüsyon ile nemlendirilmiş bir bezle silinir.

  • Defibrilatörün kaşıkları asla jelli bırakılmaz. Her kılanlımdan sonra nemli bezle silinir tam olarak jelden arındırılır, kaşıklar (kesinlikle) kurulanarak kullanıma hazır hale getirilir.

  • EKG elektrotları temizliğin ardından cihaza takılır ve müdahaleye hazır hale getirilir.(kış aylarında iletken jel sertleştiğinden cihaz üzerinde bulundurulmayabilir.)


4.15. Laringoskop Seti ve Bladelerin Bakım ve Temizliği (Her kullanımdan sonra yüksek düzey dezenfeksiyon gerektirir.)

Uygulama

  • Her nöbet değişiminde öncelikle kontrol edilmelidir. Bladelerin ampüllerinin sağlam olup olmadığına bakılır. Laringoskopun pili kontrol edilir, zayıflamış piller değiştirilir.

  • Her kullanım sonrasında bleyt setinden ayrılarak akan suyun altından geçirilerek mekanik temizliği yapılır, yüksek düzey dezenfeksiyon yapan solüsyonda bekletilerek temizlenmeli, uygun şekilde durulanmalıdır (Bu temizliği yapmak içinyeterli zamanı olmadığı durumlarda alet temizliğinde alkol bazlı hızlı yüzey dezenfektanı (sprey şekli) kullanılabilir).

  • Kilitli poşet içerisinde çantasına yerleştirilerek işlem tamamlanır. (temizlik işlemi sırasında özellikle ampüllerin kıvrımlarına dikkat edilmelidir.)


4.16. Diagnostik Setinin Bakım ve Temizliği (Her kullanımdan sonra yüksek düzey dezenfeksiyon gerektirir.)

Uygulama

  • Diagnostik set: Otoskop, Oftalmaskop ve Rineskoptan oluşmaktadır.




  • SAKARYA

    İL AMBULANS SERVİSİ

    AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

    Dok. Kodu: ACL.TL.02

    Yay. Trh.: 01/01/12

    Rev. Trh.:03/03/2014

    Rev. No:01

    Sayfa No: 6/7
    Her biri kullanıldığı takdirde yukarıdaki gibi hazırlanmış solüsyonla silinir, çantasına yerleştirilerek kullanıma hazır hale getirilir.(Bu temizliği yapmak için yeterli zaman olmadığı durumlarda alet temizliğinde alkol bazlı hızlı yüzey dezenfektanı (sprey şekli)kıllanılabilir)


4.17. Ambu Setinin Bakım ve Temizliği (Her kullanımdan sonra yüksek düzey dezenfeksiyon gerektirir.)

Uygulama

  • Ambu ve seti her kullanımdan sonra mutlaka temizlik ve dezenfeksiyonuna dikkat edilmelidir.

  • Ambu kullanıldıktan sonra hazırlanan solüsyonla yıkanır, işlem tamamlanır.

  • Ambu konektörü yerinden çıkarılarak 1/10’lık çamaşır suyu ile yıkanır, durulanır, kurutulur ve yerine takılır.


4.18. AMBULANSIN İÇ TEMİZLİĞİ:

  • Uygulamayı gerçekleştirecek tüm personel eldiven kullanmalıdır.

  • Malzemeler eksiksiz olarak hazırlanır.

  • Öncelikle köşe ve ayrıntılardan başlanır

  • Araç içi zemin uygun biçimde süpürülür.

  • Hastanın ve veya yaralının temas ettiği her yüzey temizlenir.

  • Ambulansın içerisindeki dolap sistemi, taban ve tavan kaplaması ile yan panel kaplamaların temizliğinde 1/100’lük çamaşır suyu ile silinir işlem tamamlanır. Eğer hasta sekresyonları ve kan ile görünür kirlenme olduğunda temizlik işleminde 1/10’luk çamaşır suyu kullanılır. Kan ile görünür kirlenme olduğunda temizlik işleminde 1/10 ‘luk çamaşır suyu kullanılır.

  • Yumuşak bezle mutlaka kurulama işlemi yapılır.

  • Araç bir süre havalandırılır.

  • Kontamine iğne uçları, v.b. materyal tıbbi atık çöp kutularında toplanacaktır

  • Tıbbi atık 2/3 oranında dolduktan sonra en uygun bir sağlık kuruluşunun tıbbi atık çöpüne bırakıldıktan sonra bırakılan sağlık kuruluşunun adı nöbet defterine yazılır.


4.19.AMBULANSIN DIŞ TEMİZLİĞİ:

  • Uygulamayı gerçekleştirecek tüm personel eldiven kullanmalıdır

  • Malzemeler eksiksiz olarak hazırlanır.

  • Aracın üstü, önü, arkası ve yanları olarak ayrılan bölgeler sırasıyla yıkanmalıdır.




  • Ambulansı yıkamada öncelikle tekerlek ve jantlar yıkanacak, çamurlarının akıtılması sağlanacaktır.

  • Aracın tepesinden başlanarak ılık veya soğuk su ile tüm araç yıkanacaktır.

  • Sabun veya araç şampuanı su ile köpürtülür.

  • Uygun fırçayla tepeden başlayarak tüm dış yüzey yıkanır.

  • Temiz su ile aynı şekilde durulama yapılır.

  • Yumuşak bezle mutlaka kurulama işlemi yapılır




  • SAKARYA

    İL AMBULANS SERVİSİ

    AMBULANS VE TIBBİ MALZEMELERİN TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYON TALİMATI

    Dok. Kodu: ACL.TL.02

    Yay. Trh.: 01/01/12

    Rev. Trh.:03/03/2014

    Rev. No:01

    Sayfa No: 7/7
    Olanaklar dahilinde paspaslar tam kurumadan yerleştirilmelidir.


UYARI VE ÖNLEMLER

  • Ambulanslar rutin olarak 7 (yedi) günde bir detaylı olarak; her sabah ve her vakadan sonra genel olarak temizlenir.

  • Ambulans temizliğinde çalışanlar öncelikli olarak görev yerlerinin ve kullandığı cihazların temizliğinden olmak üzere tüm ambulansın temizliğinden birlikte sorumludur.

  • Araç olağan koşullarda sabah saatlerinde yıkanmalıdır.

  • Araç yıkanırken sabun olarak bulaşık deterjanı kullanılmalıdır.

  • Uygulama adımları izlenerek her parça temizlenmelidir.

  • Araç güneş ışığında bırakılmamaya özen gösterilmelidir.





Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azrefs.org 2016
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə