Iii jornada nacional de la sociedad argentina




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III JORNADA NACIONAL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA

PARA LA CALIDAD EN ATENCIÓN DE LA SALUD
Buenos Aires, 19 y 20 de agosto de 2004

Centro Argentino de Ingenieros

FICHA DE INSCRIPCIÓN

Por favor complete sus datos con letra clara, los mismos serán usados para confeccionar certificados


Apellido:....................................……………...........……..........................................................................

Nombres:.............................................……………................……...........................................................

Institución o Lugar de trabajo :………………….…………….………………………………........................................

Cargo o Función que cumple: …………………..…………… Profesión/Especialidad: .....................................

Dirección: Calle:.......................................…………..……...............Nro..............Piso..….....Dpto................

Código Postal...................Ciudad....…….…........................Pcia………......….........País...….........................

Teléfono (.....)…….....…..... Fax: (.....).....….….…...... E- mail.........……….................................................

Aranceles de Inscripción


Arancel




¨ Socios SACAS

50,00




¨ Enfermeros, Técnicos, Trabajadores sociales y Kinesiólogos, Estudiantes de Grado y Pos Grado de Ciencias de la Salud*

35,00





¨ Becas

50,00




¨ Profesionales de otras disciplinas

100,00




¨ No Socios

100,00




¨ Talleres (para no inscriptos a la Jornada)

15,00





* Con certificación











Inscripción

$____________

Forma de pago:

Efectivo

¨

Cheque

¨

No.:

Banco:

Cheques a la orden de: Sociedad Argentina para la Calidad en Atención de la Salud


Mastercard Nº: _ _ _ _/_ _ _ _/_ _ _ _/_ _ _ _ Vencimiento:_ _/_ _/__ Código Seguridad _ _ _
Visa Nº: _ _ _ _/_ _ _ _/_ _ _ _/_ _ _ _ Vencimiento:_ _/_ _/__ Código Seguridad _ _ _
Banco Emisor:…………………………………..………………………. Nro. Documento: ………………………………………………………..
Titular: …………………………………………………………………………………………Firma: ……………………………………………………….

Secretaría: Ana Juan Congresos


Sarmiento 1562, 4º F (C1042ABD) Buenos Aires - Argentina

Tel: (54-11) 4381-1777/4382-1874/4384-5376 - Fax: (54-11) 4382-6703

E-mail: laura@anajuan.com


Anexo:

Juan F. Aranguren 551, P.B. “B” – (C1405CRK) Buenos Aires

Tel: (54-11) 4902-1017 - Fax: (54 11) 4382 6703

E-mail: lbaiden@fibertel.com.ar





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